Comment l’engagement financier en amont améliore la facturation des patients et protège les revenus

Les établissements de santé doivent composer avec un équilibre délicat. Ils doivent offrir des soins empreints de compassion tout en maintenant la viabilité financière nécessaire pour continuer à servir leurs communautés.

Parallèlement, les hôpitaux font face à une augmentation du volume de patients, à des critères d’admissibilité complexes, à des contraintes de main-d’œuvre ainsi qu’à une responsabilité financière croissante des patients. Même un seul compte à valeur élevée ou difficile à recouvrer peut avoir une incidence sur les prévisions de revenus, les créances irrécouvrables et les provisions.

Pour relever ces défis, les hôpitaux doivent aller au-delà du simple recouvrement des soldes impayés et se concentrer sur la protection des revenus tout au long du parcours du patient. Cela commence par l’établissement en amont des responsabilités financières, l’identification rapide des obstacles au paiement et l’accompagnement des patients afin qu’ils comprennent les démarches nécessaires pour régler leur compte.

Commencez à protéger vos revenus avant même l’émission de la facture

Les stratégies traditionnelles de gestion du cycle de revenus se concentrent souvent sur ce qui se passe après la production d’une facture. Pourtant, plusieurs facteurs qui influencent les résultats de paiement apparaissent beaucoup plus tôt, lors de la prise de rendez-vous, de l’inscription, de l’accueil, de la prestation des soins et du congé du patient.

Qu’il s’agisse de vérifier la couverture d’assurance et les coordonnées du patient, d’établir la responsabilité financière ou de discuter des modalités de paiement, le fait d’entreprendre ces démarches dès le départ peut favoriser un règlement plus rapide des comptes et réduire la nécessité d’interventions importantes par la suite.

Renforcez la protection des revenus grâce à l’inscription des patients

Chaque patient arrive avec une réalité financière différente. Certains peuvent ne pas être assurés ou être sous-assurés, être en visite d’une autre province ou d’un autre pays, attendre une décision concernant leur couverture, être soutenus par un commanditaire ou vivre une situation de précarité financière.

Comprendre la situation de chaque patient est essentiel pour déterminer la voie financière la plus appropriée, tant pour le patient que pour l’établissement. Bien qu’une approche normalisée favorise la cohérence, des échanges efficaces exigent de la souplesse, de l’empathie et des renseignements exacts.

Un processus d’inscription solide contribue à :

• S’assurer que les patients peuvent être joints tout au long du cycle de revenus et qu’ils reçoivent les communications financières importantes, les relevés et les rappels de suivi en recueillant et en validant leurs coordonnées et celles de leurs contacts.
• Repérer les problèmes potentiels de couverture avant la prestation des services et réduire les refus de réclamation ainsi que les reprises de travail en vérifiant l’admissibilité et les renseignements d’assurance.
• Favoriser les paiements initiaux, simplifier les paiements des patients et limiter le report des soldes impayés en recueillant les dépôts et les renseignements de carte enregistrée.

Repenser le travail, pas seulement la charge de travail

Les systèmes d’information en santé tels qu’Epic, MEDITECH et Oracle Health peuvent contribuer à intégrer les meilleures pratiques directement dans les flux de travail, réduisant ainsi les efforts manuels tout en améliorant la cohérence, l’exactitude et les résultats financiers.

Ces systèmes peuvent aider les organisations à :

• Signaler rapidement les problèmes potentiels d’admissibilité et de couverture en intégrant la vérification dans les processus d’inscription des patients.
• Rationaliser les communications liées à la facturation des patients en automatisant l’envoi des relevés, des rappels de paiement, des messages textes et des courriels.
• Simplifier le recouvrement et réduire les retards de paiement grâce aux cartes enregistrées, aux paiements numériques, aux options de libre-service et aux plans de paiement.
• Améliorer la visibilité sur les comptes patients grâce à des renseignements en temps réel sur les soldes, l’historique des communications et les activités de suivi en suspens tout au long du cycle de revenus.

Créez davantage de capacité grâce à l’automatisation

L’automatisation peut réduire les tâches administratives répétitives et permettre au personnel de se consacrer à un soutien aux patients et à une résolution des comptes à plus forte valeur ajoutée. Grâce aux indicateurs automatisés, aux alertes et aux listes de tâches, les équipes peuvent repérer plus tôt les comptes à risque élevé ou urgents et prioriser les interventions qui nécessitent une attention immédiate.

L’objectif n’est pas d’automatiser chaque interaction. L’intervention humaine demeure essentielle pour les situations complexes liées à l’admissibilité, aux difficultés financières, aux différends ou aux cas nécessitant du jugement, de la souplesse ou de la compassion.

Simplifiez l’expérience de facturation des patients

L’engagement numérique doit offrir une expérience de facturation plus pratique et plus fluide que les patients peuvent facilement comprendre et utiliser. Une approche coordonnée peut inclure des relevés électroniques, des avis par courriel et par SMS, des paiements en ligne sécurisés, des plans de paiement récurrents, des rappels automatiques et des reçus numériques.

En offrant plusieurs modes de communication et de paiement, les patients peuvent interagir par les canaux qu’ils préfèrent. Cette approche réduit également les suivis manuels, favorise des paiements plus rapides et aide les organisations à maintenir un engagement constant tout au long du parcours de facturation.

Accélérez l’amélioration grâce à la collaboration entre organisations

De nombreux établissements de santé sont confrontés à des défis similaires liés aux patients non assurés, à la complexité de l’admissibilité, aux populations mobiles, aux pressions de main-d’œuvre et à l’adoption des technologies. La collaboration entre pairs permet aux hôpitaux de partager les enjeux émergents, de comparer leurs processus, d’apprendre des mises en œuvre technologiques, d’évaluer leur performance par rapport à des références et d’adopter des pratiques éprouvées.

Dans un contexte de ressources limitées, la voie la plus rapide vers l’amélioration ne consiste pas toujours à créer quelque chose de nouveau. Il est parfois plus efficace de s’inspirer d’une approche qui a déjà été mise à l’essai ailleurs.

Faites de la protection des revenus un élément central de votre stratégie opérationnelle

La protection des revenus exige plus que le simple recouvrement des soldes en souffrance. Elle nécessite un effort organisationnel qui commence par un engagement financier en amont et qui s’étend à l’inscription des patients, à la priorisation des comptes, à l’automatisation et à la collaboration.

Cette approche peut aider les établissements de santé à réduire le fardeau administratif, à améliorer l’expérience patient et à renforcer leurs résultats financiers.

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